파상풍은 어떻게 예방하나요? feat. 예방접종 대상 및 시기

파상풍-예방접종

파상풍균(Clostridium tetani)이 생산하는 독소에 의해 유발되는 급성질환으로 골격근의 경직과 근육수축이 발생하는 질병입니다.

파상풍은 어떻게 예방하나요?

DTaP, Tdap, Td 예방접종을 통해 파상풍을 예방할 수 있습니다.
• 접종대상: 모든 영유아
• 접종시기
- 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종
- 생후 15~18개월과 만 4~6세 때 각각 1회 추가접종
- 만 11~12세 때 Tdap 백신으로 1회 접종, 이후 매 10년마다 Td백신 접종

※총 3회의 기초접종과 만 4~6세 추가접종은 DTaP-IPV 혼합백신으로 접종이 가능하며, 기초접종 시 DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신으로도 접종 가능함(단, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신은 국가예방접종 지원 대상 백신이 아님)
※DTaP 단독, DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신으로 기초접종 시에는 동일 제조사의 백신으로 접종하도록 권장함

DTaP 예방접종후 이상반응에는 무엇이 있나요?

DTaP 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종부위가 빨갛게 변하고 붓고, 통증, 어지러움, 식욕부진, 구토, 미열이 나타날 수 있습니다.  접종 부위의 국소 이상반응은 4차, 5차 접종 때 심하게 발생하는 경향이 있습니다.  고열, 경기, 아나필락시스 반응, 경련 등의 심각한 부작용이 드물게 발생하기도 합니다.

파상풍은 어떻게 전파되나요?

파상풍균은 토양 등의 환경에 존재하며 오염된 상처를 통해 감염됩니다.

파상풍의 증상은 무엇인가요?

잠복기는 1일~수개월까지 다양하지만 일반적으로 3일~21일 이내에 증상이 발생하며 상처가 심할수록 잠복기가 짧아집니다. 파상풍 환자의 80% 이상이 전신형으로 나타나며, 저작근 수축으로 인한 아관긴급1), 후궁반장2) 등의 증상을 보입니다.  제대감염에 의해 발생하는 신생아 파상풍은 생후 3~14일 후부터 젖을 잘 빨지 못하는 등의 증상발현 후 경련 증상이 발생합니다.

1) 아관긴급: 개구운동이 제한되어 입을 충분히 벌리지 못하는 상태
2) 후궁반장: 온몸에 걸친 근육의 긴장 발작으로 팔다리를 뻣뻣하게 뻗고 등을 활처럼 젖히는 상태

파상풍의 치료는 어떻게 하나요?

대증치료와 독소가 중추신경계에 더이상 침범하는 것을 방지하고 균주를 제거해 독소 생성을 차단해야 합니다.  파상풍 인간면역글로불린(Tetanus Immunoglobuline, TIG)을 투여하고(TIG가 없는 경우 정맥용 면역글로불린 투여 고려 가능),  적절한 항생제 사용 및 상처부위 배농이나 절제가 필수적입니다. 파상풍은 감염 후에도 면역이 획득되지 않기 때문에 회복기에 반드시 파상풍 백신을 접종해야 합니다.